Выберите шрифт Arial Times New Roman
Интервал между символами (кернинг): Стандартный Средний Большой
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» ГРИНЕВИЧ ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 5; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
заявление
паспорт
свидетельства о рождении и (или) документы, удостоверяющие личность, всех несовершеннолетних детей, учитываемых в составе семьи
свидетельство о браке и документ, удостоверяющий личность супруга (супруги), – для полных семей
свидетельство о смерти супруги (супруга), копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи, – для неполных семей
выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) – для усыновителей (удочерителей) ребенка (детей)
соглашение о детях, копия решения суда о расторжении брака (выписка из решения), определяющие родителя, с которым проживает ребенок (дети), копия решения суда о лишении родительских прав второго родителя либо об отобрании ребенка без лишения родительских прав, копия решения суда, определения о судебном приказе о взыскании алиментов, свидетельство о смерти второго родителя или другие документы, подтверждающие факт воспитания ребенка (детей) в семье одного из родителей, – в случае необходимости подтверждения воспитания ребенка (детей) в семье одного из родителей.
Форма
В _____________________________________________________ (наименование местного исполнительного и распорядительного органа) от _____________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) гражданина) _______________________________________________________, зарегистрированной(ого) по месту жительства: ______________ _______________________________________________________ _______________________________________________________, _______________________________________________________, (e-mail, телефон) данные паспорта гражданина Республики Беларусь: __________ _______________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, _______________________________________________________ наименование государственного органа, его выдавшего, _______________________________________________________ идентификационный номер) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении семейного капитала
Прошу назначить семейный капитал в связи с рождением, усыновлением (удочерением) _________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) и дата рождения ребенка,
_____________________________________________________________________________.
в связи с рождением, усыновлением (удочерением) которого возникло право на семейный капитал)
Состав семьи на дату рождения, усыновления (удочерения) ребенка:
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Степень родства |
Число, месяц, год рождения |
Идентификационный номер (при наличии) |
Адрес регистрации по месту жительства |
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________
2) ___________________________________________________
3) ___________________________________________________
4) ___________________________________________________
5) ___________________________________________________
6) ___________________________________________________
Об ответственности за представление недостоверных (поддельных) документов и (или) сведений либо ложной информации, непредставление документов и (или) сведений, влияющих на назначение семейного капитала, предупреждена(ен).
Мне известно, что:
решение о назначении (отказе в назначении) семейного капитала принимается в месячный срок со дня подачи заявления о назначении семейного капитала и выдается после его принятия при моем личном обращении или через моего представителя;
в случае принятия решения о назначении семейного капитала в течение шести месяцев со дня его принятия необходимо обратиться с таким решением в подразделение открытого акционерного общества «Сберегательный банк «Беларусбанк» для открытия депозитного счета «Семейный капитал».
____ __________ 20___ г. |
________________ ________________________________ |
|
(подпись) (инициалы, фамилия гражданина) |
Документы приняты
____ __________ 20___ г.
№ ____________________
Ответственный за прием, подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» СНИТКО АЛЕСЯ ЛЕОНИДОВНА (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Снитко А.Л. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимирровна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры |
1. Заявление (форма прилагается). 2. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (в отношении детей-инвалидов в возрасте до 14 лет – паспорт или иной документ, удостоверяющий личность и (или) полномочия их законных представителей). 3. Удостоверение инвалида – для инвалидов I группы. 4. Удостоверение ребенка-инвалида – для детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, имеющих IV степень утраты здоровья. 5. Свидетельство о рождении ребенка – при приобретении подгузников для ребенка-инвалида. 6. Документы, подтверждающие расходы на приобретение подгузников, установленные в соответствии с законодательством, с обязательным указанием наименования приобретенного товара в Республике Беларусь. 7. Индивидуальная программа реабилитации инвалида или заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о нуждаемости в подгузниках. 8. Удостоверение на право представления интересов подопечного, доверенность, оформленная в порядке, установленном гражданским законодательством, документ, подтверждающий родственные отношения, - для лиц, представляющих интересы инвалидов I группы |
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ГУ "Березовский ТЦСОН" для осуществления административной процедуры |
1. Справка о месте жительства и составе семьи – для предоставления социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников детям-инвалидам в возрасте до 18 лет, имеющим IV степень утраты здоровья. 2. Сведения, подтверждающие, что ребенку-инвалиду до 18 лет, имеющему IV степень утраты здоровья, инвалиду I группы вследствие профессионального заболевания или трудового увечья не производилась оплата расходов на приобретение подгузников за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. 3. Сведения о предоставлении (не предоставлении) социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников по прежнему месту жительства заявителя – при изменении места жительства (места пребывания) заявителя ПРИМЕЧАНИЕ: Запрашиваемые документы гражданин имеет право предоставить САМОСТОЯТЕЛЬНО. |
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры | Бесплатно |
Максимальный срок осуществления административной процедуры | 5 рабочих дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 5 рабочих дней после получения последнего документа, необходимого для предоставления государственной адресной социальной помощи |
Срок действия решения, принимаемого при осуществлении административной процедуры | Единовременно |
Приложение 2
к постановлению Министерства труда и социальной защиты
Республики Беларусь 13.03.2012 № 38 (в редакции постановления
Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь
01.08.2017 № 38)
Форма
______________________________________________
(наименование органа по труду, занятости и
______________________________________________
социальной защите)
______________________________________________
______________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)
______________________________________________
гражданина, совершеннолетнего члена семьи,
______________________________________________
опекуна (попечителя), представителя)
______________________________________________
(регистрация по месту жительства
______________________________________________
(месту пребывания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной адресной социальной помощи
в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение
подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей)
1. Прошу предоставить государственную адресную социальную помощь в виде социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей)
_____________________________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лица, имеющего право на получение
_____________________________________________________________________________
социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей), являющегося
ребенком-инвалидом, имеющим IV степень утраты здоровья (далее – ребенок-инвалид),
инвалидом I группы (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________________
(перечислить предметы гигиены (подгузники (впитывающие трусики),
_____________________________________________________________________________
впитывающие простыни (пеленки), урологические прокладки (вкладыши)
2. Регистрация по месту жительства (месту пребывания) ребенка-инвалида, инвалида I группы:
наименование населенного пункта __________________________________________
улица __________________________________________________________________
дом № __________________________________________________________________
квартира № ______________________________________________________________
3. Домашний телефон __________________ мобильный телефон _________________
Предупрежден(а):
о последствиях за сокрытие сведений (представление недостоверных сведений), с которыми связано право на предоставление государственной адресной социальной помощи и (или) от которых зависит ее размер;
о невыплате социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей) при наступлении до его выплаты обстоятельств, влекущих утрату гражданином права на такое пособие;
о невыплате членам семьи (опекуну (попечителю), представителю) социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников (впитывающих трусиков), впитывающих простыней (пеленок), урологических прокладок (вкладышей) в случае смерти гражданина, имевшего право на такое пособие.
Прилагаю документы на ____ л.
____________ 20__ г. |
|
_________________________ |
(подпись заявителя) |
Документы приняты __ _____________ 20__ г.
____________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер _______________
Ответственный за прием, подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» АПАНОВИЧ ЛАРИСА НИКОЛАЕВНА (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Апанович Л. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимирровна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы и (или) сведения, представляемые гражданином для осуществления административной процедуры |
1. Заявление (форма прилагается). 2. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность заявителя и членов его семьи (для несовершеннолетних детей в возрасте до 14 лет – при его наличии). 3. Выписка из медицинских документов ребенка с рекомендациями врача-педиатра участкового (врача-педиатра, врача общей практики) по рациону питания ребенка. 4. Свидетельство о рождении ребенка – для лиц, имеющих детей в возрасте до 18 лет (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлен статус беженца в Республике Беларусь, – при его наличии). 5. Свидетельство о заключении брака (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлен статус беженца в Республике Беларусь, – при его наличии). 6. Копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи, – для неполных семей. 7. Копия решения суда об усыновлении (удочерении) – для семей, усыновивших (удочеривших) детей. 8. Копия решения местного исполнительного и распорядительного органа об установлении опеки – для лиц, назначенных опекунами ребенка. 9. Копия решения суда о признании отцовства, или свидетельство об установлении отцовства (в случае, если отцовство установлено либо признано в судебном порядке), или справка о записи акта о рождении (в случае, если отцовство признано в добровольном порядке). 10. Выписка (копия) из трудовой книжки или иные документы, подтверждающие занятость трудоспособного отца в полной семье либо трудоспособного лица, с которым мать не состоит в зарегистрированном браке, но совместно проживает и ведет общее хозяйство. 11. Договор найма (поднайма) жилого помещения – для граждан, сдававших по договору найма (поднайма) жилое помещение в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения (для граждан, уволенных с работы (службы) в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, нотариуса, осуществляющего нотариальную деятельность в нотариальном бюро, адвоката, осуществляющего адвокатскую деятельность индивидуально, прекращение деятельности филиала, представительства или иного обособленного подразделения организации, расположенных в другой местности, сокращением численности или штата работников, – в течение 3 месяцев, предшествующих месяцу обращения). 12. Договор ренты и (или) пожизненного содержания с иждивением – для граждан, заключивших указанный договор. 13. Сведения о полученных доходах каждого члена семьи за 12 месяцев, предшествующих месяцу обращения (для семей, в которых трудоспособный отец(трудоспособное лицо, с которым мать не состоит в зарегистрированном браке, но совместно проживает и ведет общее хозяйство) уволен с работы (службы) в связи с ликвидацией организации, прекращением деятельности индивидуального предпринимателя, нотариуса, осуществляющего нотариальную деятельность сокращением численности или штата работников, – за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения), кроме сведений о размерах пенсий с учетом надбавок, доплат и повышений, пособий по уходу за инвалидами I группы либо лицами, достигшими 80-летнего возраста, пособий, выплачиваемых согласно Закону Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (за исключением пособия женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности, и пособия в связи с рождением ребенка), Указу Президента Республики Беларусь от 9 декабря 2014 г. № 572 «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, воспитывающих детей», которые выплачиваются и приобщаются к материалам дела органами по труду, занятости и социальной защите |
Документы и (или) сведения, запрашиваемые ГУ "Березовский ТЦСОН" для осуществления административной процедуры |
1. Справка, содержащая сведения из записи акта о рождении, если запись о родителях ребенка произведена в соответствии со статьей 55 Кодекса Республики Беларусь о бараке и семье. 2. Справка о месте жительства и составе семьи (копия лицевого счета). 3. Справка о принадлежащих гражданину и членам его семьи правах на объекты недвижимого имущества либо об отсутствии таких прав. 4. Документы, подтверждающие получение льгот по оплате питания детей в учреждениях дошкольного образования в размере их денежного эквивалента. 5. Другие документы и (или) сведения, необходимые для обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни ПРИМЕЧАНИЕ: Запрашиваемые документы гражданин имеет право предоставить САМОСТОЯТЕЛЬНО. |
Размер платы, взимаемой при осуществлении административной процедуры | Бесплатно |
Максимальный срок осуществления административной процедуры | 5 рабочих дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 5 рабочих дней после получения последнего документа, необходимого для предоставления государственной адресной социальной помощи |
Срок действия решения, принимаемого при осуществлении административной процедуры | На каждые 6 месяцев до достижения ребенком возраста 2 лет |
Форма
________________________________________________________
(наименование органа по труду,занятости и социальной защите)
________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя)
________________________________________________________
регистрация по месту жительства (месту пребывания)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной адресной социальной помощи в виде обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни
Прошу предоставить государственную адресную социальную помощь в виде обеспечения продуктами питания детей первых двух лет жизни _______________________________________________________________________________ (фамилия, собственное имя, отчество
__________________________________________________________________________________________________________ (если таковое имеется) ребенка (детей), дата рождения)
Сообщаю следующие сведения.
РАЗДЕЛ I
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Собственное имя ________________________________________________________________
Отчество (если таковое имеется) ___________________________________________________
(заявителя)
2. Место фактического проживания:
наименование населенного пункта__________________________________________________
улица __________________________________________________________________________
дом № ____________________ квартира №__________________________
3. Домашний телефон _________________, мобильный телефон ________________________
4. Организация, осуществляющая эксплуатацию жилищного фонда и (или) предоставляющая жилищно-коммунальные услуги __________________________________________________________
5. Количество совместно проживающих и ведущих совместное хозяйство членов семьи на дату подачи заявления ______человек.
РАЗДЕЛ II
СВЕДЕНИЯ О СОСТАВЕ СЕМЬИ*
№ п.п. |
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя и членов его семьи |
Родственные отношения с заявителем |
Дата, месяц, год рождения |
Место работы (службы), обучения |
Количество членов семьи, включенных в ее состав, _______
РАЗДЕЛ III
СВЕДЕНИЯ О ПОЛУЧЕННЫХ ДОХОДАХ
в период с __________________________ по _____________________
Вид дохода |
Размер полученного дохода (рублей, копеек) |
РАЗДЕЛ IV
НАЛИЧИЕ ИМУЩЕСТВА НА ПРАВАХ СОБСТВЕННОСТИ
Сведения о недвижимом имуществе
Вид имущества |
Место нахождения |
Жилые помещения (квартиры, жилые дома), доля общей площади жилого помещения |
|
Сведения о транспортных средствах
Транспортное средство (кроме мопедов, велосипедов) |
Год выпуска |
Год приобретения |
Примечание |
РАЗДЕЛ V
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИАЛЬНОМ
ПОЛОЖЕНИИ
№ |
Дополнительные сведения |
Да |
Нет |
1 |
Сведения о полученных членами семьи (гражданином) в течение 12 (3) месяцев, предшествующих месяцу обращения: |
||
1.1 |
доходов по гражданско-правовым договорам (договорам подряда, аренды, ренты и (или) пожизненного содержания с иждивением и другим |
||
1.2 |
доходов от реализации продукции животного происхождения (за исключением доходов от сдачи молока) |
||
1.3 |
доходов от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (семян, цветов, многолетних насаждений, меда, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных, продукции звероводства клеточного содержания, птицы, пчел, рыбы, аквариумных рыб и другого) |
||
1.4 |
доходов от реализации продуктов промысловой деятельности (охоты, звероводства, рыболовства, заготовки зоокормов, сбора дикорастущих трав, ягод, грибов и другого) |
||
1.5 |
доходов от осуществления видов деятельности, указанных в пункте 1 статьи 295 Налогового кодекса Республики Беларусь* |
||
1.6 |
доходов по акциям и других доходов от участия в управлении собственностью организации (дивиденды, проценты, выплаты по долевым паям и другое) |
||
1.7 |
доходов от возмездного отчуждения капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений, машино-мест, земельных участков, транспортных средств, долей в праве собственности на указанное имущество, за исключением денежных средств, полученных гражданами от продажи находящихся в их собственности жилых помещений и направленных в расчетном периоде на строительство (реконструкцию) или приобретение жилого помещения |
||
1.8 |
денежных средств в результате наследования, дарения, пожертвования и благотворительности, а также суммы денежных средств, получаемые из-за границы |
||
1.9 |
социальной (материальной) помощи в виде денежных средств, оказываемой государственными органами и иными организациями |
||
2 |
Сведения о наличии у семьи (гражданина) в целом в Республике Беларусь в собственности более одного жилого помещения (квартиры, жилого дома), за исключением многодетных семей, а также семей, в собственности которых находятся одно жилое помещение (квартира, жилой дом) и доля общей площади жилого помещения |
||
3 |
Сведения о сдаче семьей (гражданином) по договору найма (поднайма) жилого помещения |
||
4 |
Сведения о работе трудоспособного отца (трудоспособного лица, с которым мать не состоит в зарегистрированном браке, но совместно проживает и ведет общее хозяйство) на условиях неполного рабочего времени в случае установления такого режима по их просьбе |
||
5 |
Сведения о наличии у члена семьи (гражданина) льготы по оплате питания детей в учреждениях дошкольного образования, специальных дошкольных учреждениях, иных учреждениях образования и организациях, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, реализующих образовательную программу дошкольного образования |
____________________
* Оказание услуг по выращиванию сельскохозяйственной продукции; предоставление услуг по дроблению зерна, выпас скота; репетиторство (консультативные услуги по отдельным учебным предметам (предметам), учебным дисциплинам (дисциплинам), образовательным областям, темам, в том числе помощь в подготовке к централизованному тестированию); чистка и уборка жилых помещений; уход за взрослыми и детьми, стирка и глаженье постельного белья и других вещей в домашних хозяйствах граждан, выгул домашних животных и уход за ними, закупка продуктов, мытье посуды и приготовление пищи в домашних хозяйствах граждан, внесение платы из средств обслуживаемого лица за пользование жилым помещением и жилищно-коммунальные услуги, кошение трав на газонах, уборка озелененной территории от листьев, скошенной травы и мусора, сжигание мусора; музыкально-развлекательное обслуживание свадеб, юбилеев и прочих торжественных мероприятий; деятельность актеров, танцоров, музыкантов, исполнителей разговорного жанра, выступающих индивидуально; предоставление услуг тамадой; фотосъемка, изготовление фотографий; деятельность, связанная с поздравлением с днем рождения, Новым годом и иными праздниками независимо от места их проведения; видеосъемка событий; реализация котят и щенков при условии содержания домашнего животного (кошки, собаки); услуги по содержанию, уходу и дрессировке домашних животных, кроме сельскохозяйственных животных; деятельность по копированию, подготовке документов и прочая специализированная офисная деятельность; деятельность по письменному и устному переводу; предоставление услуг, оказываемых при помощи автоматов для измерения веса, роста; ремонт швейных, трикотажных изделий и головных уборов, кроме ремонта ковров и ковровых изделий; реализация на торговых местах и (или) в иных установленных местными исполнительными и распорядительными органами местах произведений живописи, графики, скульптуры, изделий народных художественных ремесел, созданных этими физическими лицами, продукции цветоводства, декоративных растений, их семян и рассады, животных (за исключением котят и щенков).
Дополнительно сообщаю:______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Предупрежден(а):
о последствиях за сокрытие сведений (представление недостоверных сведений), с которыми связано право на предоставление государственной адресной социальной помощи;
о необходимости информирования в 5-дневный срок орган по труду, занятости и социальной защите об оформлении ребенка в учреждение образования, иную организацию, к индивидуальному предпринимателю, которым в соответствии с законодательством предоставлено право осуществлять образовательную деятельность, при реализации ими образовательных программ дошкольного образования и специального образования на уровне дошкольного образования с длительностью пребывания 24 часа;
о последствиях невыполнения плана по самостоятельному улучшению материального положения для трудоспособных членов семьи (граждан), если такой план разработан комиссией;
о проведении при необходимости обследования материально-бытового положения семьи (гражданина).
Прилагаю документы на _____ л.
__ _______________ 20____5 г. |
_________________________ |
|
(подпись заявителя) |
Документы приняты __ ________________ 20____5 г.
_____________________________________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер ___________
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
-заявление
-паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
-решение или копия решения (выписка из решения) о назначении семейного капитала
-справка о состоянии на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий – в случае состояния на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий по месту работы (службы)
-свидетельство (удостоверение) о государственной регистрации земельного участка или государственный акт на право собственности на землю либо на право пожизненного наследуемого владения землей, копии документов, подтверждающих наличие согласованной проектной документации и разрешения на строительство (реконструкцию), – в случае строительства (реконструкции) одноквартирного жилого дома, квартиры в блокированном жилом доме
-договор создания объекта долевого строительства – в случае строительства (реконструкции) жилого помещения в порядке долевого участия в жилищном строительстве
-выписка из решения общего собрания организации застройщиков (собрания уполномоченных) о приеме гражданина в эту организацию – в случае строительства (реконструкции) жилого помещения в составе организации застройщиков
-предварительный договор приобретения жилого помещения – в случае приобретения жилого помещения, за исключением жилого помещения, строительство которого осуществлялось по государственному заказу
-копия зарегистрированного договора купли-продажи жилого помещения – в случае приобретения жилого помещения, строительство которого осуществлялось по государственному заказу
-копия кредитного договора о предоставлении кредита на строительство (реконструкцию) или приобретение жилого помещения – в случае погашения задолженности по кредитам, предоставленным на строительство (реконструкцию) или приобретение жилого помещения, и выплаты процентов за пользование ими
-документ, удостоверяющий личность, и (или) свидетельство о рождении члена семьи, в отношении которого досрочно используется семейный капитал
-документы, удостоверяющие личность, и (или) свидетельства о рождении, выписки из решений суда об усыновлении (удочерении), о восстановлении в родительских правах или иные документы, подтверждающие включение в состав семьи гражданина, не учтенного в ее составе при назначении семейного капитала (представляются на детей, которые не были учтены в составе семьи при назначении семейного капитала)
-документы, подтверждающие родственные отношения членов семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке, о перемене имени, выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) и другие), – в случае изменения фамилии, собственного имени, отчества, даты рождения совершеннолетнего члена семьи, обратившегося за досрочным распоряжением средствами семейного капитала, и (или) члена семьи, в отношении которого досрочно используется семейный капитал
свидетельство о смерти либо справка органа, регистрирующего акты гражданского состояния (далее – орган загса), содержащая сведения из записи акта о смерти, копия решения суда об объявлении гражданина умершим, о признании его безвестно отсутствующим, копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий исключение из состава семьи гражданина, которому назначен семейный капитал, или невозможность его обращения, – в случае обращения совершеннолетнего члена семьи, не являющегося гражданином, которому назначен семейный капитал, или законного представителя несовершеннолетнего члена семьи, не относящегося к членам семьи.
Ответственный за прием, подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» ГРИНЕВИЧ ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
-заявление
-паспорта или иные документы, удостоверяющие личность родителей
-свидетельство о заключении брака – для лиц, состоящих в браке
-копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий категорию неполной семьи, – для неполных семей
-свидетельства о рождении несовершеннолетних детей (для иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлены статус беженца или убежище в Республике Беларусь, – при наличии таких свидетельств) бесплатно 15 дней со дня подачи заявления, а в случае запроса документов и (или) сведений от других государственных органов, иных организаций – 1 месяц на срок до даты наступления обстоятельства, влекущего утрату семьей статуса многодетной.
Приложение 1
к Положению о порядке выдачи удостоверения
многодетной семьи (в редакции постановления
Совета Министров Республики Беларусь 17.12.2020 № 736) Форма
______________________________________________________________
(наименование местного исполнительного и распорядительного органа)
______________________________________________________________
(фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) заявителя)
______________________________________________________________
Зарегистрированной (ого) по месту жительства:
_______________________________________________________________
(наименование населенного пункта, улица,
______________________________________________________________
номер дома и квартиры)
месту пребывания: _____________________________________________
(наименование населенного
______________________________________________________________
пункта, улица, номер дома и квартиры)
______________________________________________________________
(e-mail (при наличии), контактный телефон)
данные документа, удостоверяющего личность:
______________________________________________________________
(вид документа, серия (при наличии), номер,
______________________________________________________________
кем выдан, дата выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать удостоверение многодетной семьи.
Сообщаю следующие сведения о себе и членах моей семьи:
Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) |
Родственные отношения |
Дата рождения |
Идентификационный номер (при наличии) |
Место работы (службы), учебы |
Семья фактически проживает по адресу: ___________________________
________________________________________________________________
____________________________________________________________
Сообщаю, что я и члены моей семьи не учитывались (учитывались) (нужное подчеркнуть) в другой семье при выдаче удостоверения многодетной семьи __________________________________________________________
(указывается фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) лиц,
которые были учтены при выдаче удостоверения в другой семье)
Подтверждаю, что дети, указанные мною в составе семьи, находятся на иждивении и воспитании в моей семье, в отношении их я не лишена (не лишен) родительских прав, не отказывалась (не отказывался) от них и не подавала (не подавал) письменное заявление о согласии на их усыновление (удочерение) другими лицами, они не отобраны из моей семьи по решению суда без лишения родителей родительских прав.
Согласна (согласен) на представление по запросу местного исполнительного и распорядительного органа документов и (или) сведений, содержащих информацию обо мне и членах моей семьи, указанных в настоящем заявлении, если такая информация необходима для выдачи удостоверения многодетной семьи.
Мною представлены документы:
1. ________________________________________________________
2. ________________________________________________________
3. ________________________________________________________
4. ________________________________________________________
5. ________________________________________________________
__ _________ 20__ г. |
_________________ |
_________________________ |
(подпись) |
(инициалы, фамилия) |
Документы приняты __ ________ 20__ г. _______________________
(подпись специалиста, принявшего документы)
Регистрационный номер ______________
Ответственный за прием, подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц –инспектор по основной деятельности отделения социальной помощи на дому государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» АВСЕЙЧИК ЮЛИЯ ИВАНОВНА (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 1; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 4 28 31).
На время отсутствия Авсейчик Ю.И.. ответственный – заведующий отделением социальной помощи на дому государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Чайчиц Ольга Леонидовна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 1; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 03 11).
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
-паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
-решение или копия решения (выписка из решения) о назначении семейного капитала
-копия договора о подготовке специалиста (рабочего, служащего) на платной основе
-справка о том, что гражданин является обучающимся
-документ, удостоверяющий личность, и (или) свидетельство о рождении члена семьи, в отношении которого заключен договор о подготовке специалиста (рабочего, служащего) на платной основе
-документы, удостоверяющие личность, и (или) свидетельства о рождении, выписка из решения суда об усыновлении (удочерении), о восстановлении в родительских правах или иные документы, подтверждающие включение в состав семьи гражданина, не учтенного в ее составе при назначении семейного капитала (представляются на детей, в отношении которых заключен договор о подготовке специалиста (рабочего, служащего) на платной основе, если они не были учтены в составе семьи при назначении семейного капитала)
-документы, подтверждающие родственные отношения членов семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке, о перемене имени, выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) и другие), – в случае изменения фамилии, собственного имени, отчества, даты рождения совершеннолетнего члена семьи, обратившегося за досрочным распоряжением средствами семейного капитала, и (или) члена семьи, в отношении которого заключен договор о подготовке специалиста (рабочего, служащего) на платной основе
-свидетельство о смерти либо справка органа загса, содержащая сведения из записи акта о смерти, копия решения суда об объявлении гражданина умершим, о признании его безвестно отсутствующим, копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий исключение из состава семьи гражданина, которому назначен семейный капитал, или невозможность его обращения, – в случае обращения совершеннолетнего члена семьи, не являющегося гражданином, которому назначен семейный капитал, или законного представителя несовершеннолетнего члена семьи, не относящегося к членам семьи.
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
-паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
-решение или копия решения (выписка из решения) о назначении семейного капитала
-заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения о нуждаемости в получении членом (членами) семьи платных медицинских услуг, оказываемых организациями здравоохранения, с указанием медицинской услуги (далее – заключение врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения)
-документ, удостоверяющий личность, и (или) свидетельство о рождении члена семьи, нуждающегося в получении платных медицинских услуг по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения
-документы, удостоверяющие личность, и (или) свидетельства о рождении, выписки из решений суда об усыновлении (удочерении), о восстановлении в родительских правах или иные документы, подтверждающие включение в состав семьи гражданина, не учтенного в ее составе при назначении семейного капитала (представляются на детей, нуждающихся в получении платных медицинских услуг по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения, если они не были учтены в составе семьи при назначении семейного капитала)
-документы, подтверждающие родственные отношения членов семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке, о перемене имени, выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) и другие), – в случае изменения фамилии, собственного имени, отчества, даты рождения совершеннолетнего члена семьи, обратившегося за досрочным распоряжением средствами семейного капитала, и (или) члена семьи, нуждающегося в получении платных медицинских услуг по заключению врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения
-свидетельство о смерти либо справка органа загса, содержащая сведения из записи акта о смерти, копия решения суда об объявлении гражданина умершим, о признании его безвестно отсутствующим, копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий исключение из состава семьи гражданина, которому назначен семейный капитал, или невозможность его обращения, – в случае обращения совершеннолетнего члена семьи, не являющегося гражданином, которому назначен семейный капитал, или законного представителя несовершеннолетнего члена семьи, не относящегося к членам семьи.
Ответственный за подготовку к рассмотрению заявлений заинтересованных лиц и выдаче административных решений – специалист по социальной работе отделения комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Петровская Тамара Ивановна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) - 9 24 30).
На время отсутствия Петровской Т.И. ответственный – заведующий отделением комплексной поддержки в кризисной ситуации государственного учреждения «Березовский территориальный центр социального обслуживания населения» Гриневич Татьяна Владимировна (г. Берёза, ул. 17 Сентября, 35; каб. № 3; понедельник-пятница с 8.00 до 13.00, с 14.00 до 17.00, тел.(8-01643) 9 24 30).
Документы необходимые для выполнения административной процедуры:
-заявление
-паспорт или иной документ, удостоверяющий личность
-решение или копия решения (выписка из решения) о назначении семейного капитала
-документы, подтверждающие родственные отношения членов семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о браке, о перемене имени, выписка из решения суда об усыновлении (удочерении) и другие), – в случае изменения фамилии, собственного имени, отчества, даты рождения членов семьи
-свидетельства о рождении, выписки из решений суда об усыновлении (удочерении), о восстановлении в родительских правах или иные документы, подтверждающие включение в состав семьи гражданина, не учтенного в ее составе при назначении семейного капитала (представляются на детей, если они не были учтены в составе семьи при назначении семейного капитала)
-свидетельство о смерти либо справка органа загса, содержащая сведения из записи акта о смерти, копия решения суда об объявлении гражданина умершим, о признании его безвестно отсутствующим, копия решения суда о расторжении брака либо свидетельство о расторжении брака или иной документ, подтверждающий исключение из состава семьи гражданина, учтенного в ее составе при назначении семейного капитала, – в случае изменения состава семьи на дату подачи заявления о распоряжении средствами семейного капитала
-нотариально удостоверенное согласие совершеннолетних членов семьи, законных представителей несовершеннолетних членов семьи, в том числе не относящихся к членам семьи (если таковые имеются), на предоставление права распоряжаться средствами семейного капитала одному совершеннолетнему члену семьи или несовершеннолетнему члену семьи в лице его законного представителя – при наличии такого согласия.